COMMON PROBLEM

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  • 职业病防治没有完成时,永远在路上

    作者:职业病网 时间: 2019/4/24 17:44:10

      职业病仍将处于高发期


      近年来,原各级安监部门通过持续开展职业病危害专项治理,实现源头控制,取得了一定成效。先后在石英砂加工、木质家具制造、陶瓷耐火材料等行业开展专项治理,明确尘毒危害治理措施,指导督促企业改进工艺、设备。2017年原市安监部门开展职业病危害专项整治企业402家,共检查企业582家次,发现隐患1777条,整改率95.6%,职业病危害检测率,接触危害劳动者职业健康检查率均达到100%。


      然而,职业病防治形势依然严峻。一是每年新发职业病病人数量大。2017年,全国共报告各类职业病新病例26756例,其中职业性尘肺22701例,占职业病发病总数84.8%。我市职业病发病属省内高发地区;二是我市中小企业数量众多,职业病危害分布行业广,监管难度大。如电动车行业普遍存在规模小,生产工艺落后,劳动条件差,缺乏有效粉尘防护措施等问题。三是用人单位职业病防治主体责任不落实,职业病防治意识普遍比较淡薄,没有真正把企业作为第一责任人来看待,未能按照《职业病防治法》要求采取有效的职业病防护措施。


      相关专家表示,随着监督执法力度的加大、职业健康体检率的提高、劳动者健康意识的增强以及诊断机制更加科学规范,我市职业病的检出率不断提升,加之尘肺病等传统职业病具有迟发性和隐匿性(尘肺病一般要接尘10年~20年乃至30年才发病),今后5年~10年,我市或将仍处于职业病高发期。


      疾病谱变化明显


      目前,我市职业病以尘肺病为主,随着新工艺、新技术、新材料的广泛应用,劳动者在职业活动中接触的职业病危害因素更加复杂多样,职业暴露人群日益扩大,职业病疾病谱也随之发生改变。


      与十年前相比,近5年的职业性尘肺病报告总病例数下降11.9%,而职业性噪声聋报告病例数增加216.7%。从尘肺病构成比看,十年前报告的矽肺构成比分别下降31.8%,而电焊工尘肺报告病例的构成比增加46%。同时健康监护工作中发现,劳动者听力下降、工作相关的心理、生理疾病等职业健康问题也呈快速增长趋势。


      在新的职业危害因素不断出现的背景下,国际劳工组织发布的《国际职业病目录》(2010版)更加关注不良工效学因素和心理因素引起的职业健康问题,例如目录将精神和行为障碍列为职业病;而我国《职业病分类目录》(2013版)将尘肺病、化学中毒等传统职业病作为关注重点,不良工效学因素和心理社会因素引起的职业健康问题尚没有被列入目录。


      世卫组织指出,由职业性不良工效学因素所致的背痛占背痛病例总数的37%。专家指出“常见的腰背痛、鼠标手属于肌肉骨骼疾病。如果根据《国际职业病目录》,将这类肌肉骨骼疾病列为职业病,我国职业病患病人数将远超现在报告数。”


      目前,我国人口老龄化问题凸显。2017年,60岁以上人口达2.41亿,占总人口的17.3%。2015年,世卫组织提出健康老龄化战略。专家提出,应结合对健康老龄化的国际共识,以维护健康公平和提供全生命周期健康服务为核心理念,探讨建立适合我国健康老龄化国情的职业健康工作模式。


      向全方位健康管理迈进


      传统职业卫生主要关注工作场所职业危害因素识别、预防控制和职业病病人的临床救治、康复,职业健康更关注劳动者的全面健康。《“健康中国2030”规划纲要》《国家职业病防治规划(2016~2020年)》《“十三五”卫生与健康规划》等文件的出台,昭示着我国卫生与健康工作已从疾病管理向健康管理跨越。“职业卫生正向一种新的职业健康模式转变,由以职业病防治为中心,转变为以职业人群全周期、全方位的职业健康管理为中心。”


      世卫组织为不同国家在不同文化背景下促进职业健康提供了指南,其中包括建立安全、健康、和谐的工作环境,为劳动者营造支持性环境、促进其形成健康生活方式,企业参与社区活动以改善劳动者及其家人健康等。“要通过健康企业建设,推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任和义务,营造企业健康文化,有效保障劳动者的健康福祉。同时,以健康企业建设为抓手,营造有利于职业健康的工作环境,应对产业转型和技术进步可能产生的职业健康新问题。”


      疾控中心专家表示,未来职业病防治将按照更新观念、完善法规、摸清底数、健全体系、提升能力、合力攻坚的工作思路,从防治职业病转变到管理职业卫生、促进职业健康上来。职业健康工作既要继续防治粉尘、化学毒物、噪声等传统危害,又要兼顾社会经济发展中新出现的心理压力等职业危害,促进职业人群的健康管理。将职业健康与安全、疾病防治、健康促进和构架健康社区有机结合,实现“人人享有职业卫生保健”,切实维护劳动者身心健康。

     

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